科工力量: 拒绝中国物资 我们需要热脸贴冷屁股吗 |2020-4-9

13年前,美国卫生部提出一项代号为奥拉(Aura)的项目:制造一批价格低廉的呼吸机,用来应对季节性大流感。 美国是流感死亡大国。每年,因为流感与流感引起的并发症,死亡人数在1.2万到6.1万之间,按3.5万算的话,死亡率是万分之一。美国政府专门制订了国家战略,应对疫情。奥拉项目就是医疗设备方面的准备。 美国是呼吸机比较多的国家,那时约有20万台。为了应对像SARS、流感这样的病毒,他们通过
13年前,美国卫生部提出一项代号为奥拉(Aura)的项目:制造一批价格低廉的呼吸机,用来应对季节性大流感。
美国是流感死亡大国。每年,因为流感与流感引起的并发症,死亡人数在1.2万到6.1万之间,按3.5万算的话,死亡率是万分之一。美国政府专门制订了国家战略,应对疫情。奥拉项目就是医疗设备方面的准备。
美国是呼吸机比较多的国家,那时约有20万台。为了应对像SARS、流感这样的病毒,他们通过调研,预估出还需要再储备7万台。
美国卫生部在2006年就成立一家下属机构:生物医学高级研究与开发局,以应对化学、生物甚至是核攻击。这个局决定储备一些简易呼吸机,开始政府采购。2008年,Aura项目公开招标,联邦政府承诺,价格越低,就买的越多。
简易,就意味着廉价。廉价的单子,行业巨头自然是不想做。中标是一家小企业,名字叫做新港医疗器械公司(Newport Medical Instruments),由日资掌握,位于加州。
当年低端呼吸机价格在1万美元左右,要把价格降到3000美元很困难。新港的高管说,他们可以通过全球销售,弥补价格上的损失。这种商家我们中国消费者很熟悉了,价格屠夫。但呼吸机不是直接面向消费者,也不是快消品,培养不了使用习惯,很难做到薄利多销。
美国政府官员看到价格杀得这么狠,非常高兴,纷纷给新港站台。2009年H1N1流感病毒爆发后,联邦政府与该公司,又签订了近千万美元的合同,算是间接的奖励。
新港一直在表示项目进展顺利。美国对于呼吸设备审批非常严格,直到中标后三年,2011年,他们才送出了三台样机,让联邦官员审核。
此时,事情却突然偏离轨道。医疗器械行业开始快速整合,一家又一家小公司被巨头兼并。2012年5月,科惠医疗(Covidien)出价1亿多美元,收购了新港。
新东家还是巨头的思路。低端的不做,如果非要做,就要涨价。这样,新的样机一直搞不出来,政府也无法接受,解除了原先签订的合同。科惠医疗原本就担心,这些便宜的呼吸机影响现有业务,现在合同黄了,求之不得。一些原本参与Aura计划的新港高管,被分配到其他职位,剩下的人选择离开。
就这样,美国政府的“战略储备”不明不白地就黄了。时间白白耽误了三年。美国政府的重新寻找合作对象,选中了飞利浦。签下了1380万美元的合同。直到2019年7月,食品药品监督管理局,才批准了飞利浦的新型呼吸机(Trilogy Evo)。美国政府打算订购1万台,交付日期在2020年6月。
美国呼吸机告急
新冠病毒在美国的突然爆发,让所有人都措手不及。截至4月6日,美国新冠肺炎确诊病例突破36万,累计死亡病例近1万,死亡数量远超中国。
刚才说过了,十年之前,全美大约有20万台,其中医院里的高端呼吸机大约有6.2万台、老旧型号9.8万台左右。另外,国家战备库里面还放着低端的,大概1.2万台。
现在,美国呼吸机的存量,不但没有增长,还下降了。约翰•霍普金斯大学2018年的报告显示,美国存量16万台,国家战备库里只剩8900台。
美国重症医学会预估,在最坏的情况下,将有96万名患者。按现在通用的算法,1/6的人是需要呼吸机,那就是16万。那不是差不多够吗?病人并不会按医疗设备的存放地点均匀分布。
在疫情最紧张的纽约州,累计病例超过8万。大量病人在排队等待呼吸机的治疗。州长科莫3月底说,已经从中国订购了1.7万台呼吸机,每台2.5万美元。但预计只能得到2500台,因为加州、伊利诺伊州、联邦政府都在抢购。
由于需求过大,供给很少,各个州都在争相高价购买。纽约州州长科莫抱怨,就好像在eBay上,与其他州竞拍一样。
科莫在发布会上 纽约州政府图
光有钱也不够,还要看联邦政府批多少。纽约州申请3万台呼吸机,仅4400台获批,首批到货还有170台是坏的;新泽西州申请了2300台,目前只收到300台;路易斯安那州申请5100台,没有一台到位。
呼吸机,这时已经不仅是普通的医疗器械,而是像石油一样的战略物资。
白宫启动了《国防生产法》,要求美国企业必须优先处理联邦政府的订单。特朗普说,他将逼迫美国制造商生产出10万台,而且要相当快。
美国多家车企,包括通用、福特、特斯拉都表示,将转产制造呼吸机。但白宫上周五点名通用的动作太慢,要价太高。
车企缺乏技术积累,想要转产,还是得与专业公司合作。福特宣布与GE医疗合作,计划生产简化呼吸机,预计4月底生产1500台,7月初达到5万台。此前,通用选择与西雅图地区的一家专业制造商合作,菲亚特·克莱斯勒也与意大利呼吸机企业达成协议。
制造火箭与特斯拉的埃隆•马斯克也有了想法,他说生产这些并不难,只是不能立刻造出来。
特朗普“点名”要求通用转产后,通用就宣布,航空业务板块裁员2500人。这引起了工会组织的抗议,他们说,我们可以去生产呼吸机呀,造飞机引擎都能信任我们,造呼吸机怎么以就不能呢?
欧洲开始伦理选择
一位老人被医院要求让出ICU床位,给一名44岁的人。他的妻子在社交媒体上哭诉:我们家老头子辛辛苦苦工作一辈子,为什么要在我们刚刚日子过好些的时候,夺走我们家人的生命。救救西班牙,求求你们,我们需要呼吸机。
西班牙的149个重症监护病房中,只有2487台呼吸机。3月28日,4575新冠肺炎患者住进了重症监护病房。2487对4575,这就是西班牙的现实。
西班牙呼吸机生产能力极为有限,主要依赖进口。现买肯定是来不及的。西班牙卫生部新采购了1114台,交付时间要拖到4月以后。在无计可施的情况下,他们征用了兽医诊所的动物呼吸机。
欧洲疫情最严重的的意大利,呼吸机数量满足不了国内四分之一的需求。
意大利南部大区主席米切尔•埃米利亚诺说:我一共向有关部门申请了220台,但目前只收到9台。米切尔擅自向中国下了3800万欧元的订单,他说自己就是口罩和呼吸机的“走私者”。
博洛尼亚的希尔集团是意大利唯一一家专门生产呼吸机的厂商。每个月产能500台,现在紧急增产到650台。原本打算出口到菲律宾、越南、韩国、印度的300台,优先提供给国内。
特伦蒂诺省疾控中心的医生说:二手的我们也要。目前,意大利呼吸机缺口在1万台以上,很多重症患者因为没有呼吸机支撑,失去生命。
英国的情况比上述几个国家轻,截至3月31日,累计确诊病例2万5千多例,累积死亡1789例。国家医疗服务体系大概有8000多台呼吸机,但是总需求量为3万台。
特朗普打电话慰问检测阳性的约翰逊时,约翰逊第一句话就是“我们需要呼吸机”。
位于英国威尔士奈斯泰格的一家全科医院,让重症患者,比如癌症病人,签署一份协议,内容是:如果他们确诊了新冠肺炎,放弃接受呼吸机治疗。
约翰逊在3月初的时候,就开始向企业求助,希望它们尽快转产。原本只生产吹风机和吸尘器的戴森,已经设计并制造出一款呼吸机,不过还在等待医疗部门批准,才能投入生产。
全球最大的呼吸机生产商是德国的德格尔。该公司在2月产能扩大了一倍,计划全年扩大四倍。德国政府3月初就订购了1万台,其他国家很难排上号。美国政府曾请求购买10万台,结果德格尔称这是“不可能完成的任务”
德国的新冠肺炎死亡率很低,不到1%。这背后是德国医疗资源的支持。德国每10万居民有601个重症病床,全国有2.5万台呼吸机。
中国呼吸机支援全球
中国高端呼吸机有21家生产企业,其中有8家已经取得欧盟相关的医疗资格认证。国内的产能占据全球五分之一。
目前,国内拥有呼吸机注册证的企业31家,其中22家企业的经营范围包含“进出口”业务。在抗击疫情期间,国内新增了10家呼吸机企业,与2019年同期相比,增长了一倍。从地域分布看,江苏省的厂商最多,共9家,主要集中在苏州,其次是北京、广东、山东等地。
截至3月底,主要呼吸机企业,累计向国内提供呼吸机近2.7万台,其中包括3000多台高端型号。
在国内疫情已经趋于稳定的时候,国内厂家转向海外。从3月19日算起,在近十天的时间里,中国向国外提供的高端呼吸机超过1700台。
30几个国家已经下了订单,包括意大利、西班牙、英国、俄罗斯、塞尔维亚、乌克兰、蒙古。已经签约的订单已经有2万多台,很多订单排到了六七月份之后。
一位西班牙政府官员在中国提货的时候,为了赶时间,包揽了所有的海关手续,中国厂商只需提供呼吸机就行。即便这样,这位官员还是没有拿到货。全球对中国呼吸机的需求正在急剧上升,就连南美部分国家也加入了抢购的队伍。
看到买家不惜重金,一些人开始趁机做起了“炒手”,抬高呼吸机价格从中牟利。呼吸机可比口罩的利润就高多了。低端型号平时的售价在5万元左右,但是3月底有经销商报出了一台15万元的价格,而且仅限当日。由于大量中间人存在,目前市场价格十分混乱。
国内扩大呼吸机产能,物流和元器件受限。一些从欧洲进口的零件,因为航班暂时取消,交货时间不确定。国内厂商只好相互抢购。
另外,医疗器械出口需要满足当地的资质,比如美国FDA资质,欧洲CE资质。国内符合这些认证的呼吸机生产厂家并不多,而且对那些临时转产的企业来说,更是增加了门槛。为了应对新冠疫情,很多国家正在放宽医疗物资的准入门槛。像欧盟成员国采购防护产品可以没有CE标志。
在全球携手抗击疫情时,3月28日,美国食物药品管理局突然刊登声明,拒绝中国标准的KN95口罩。许多即将从中国运往美国的援助物资,被迫终止派发。
美国拒绝中国KN95口罩。中国外交部认为,不同国家产品的认证标准,肯定有差异,这不应成为合作的障碍。华春莹说:如果报道属实,我也不清楚美方出于什么考虑做此决定。
有网友说:既然人家不要,干嘛热脸贴人家冷屁股。
首先,病毒是人类共同的敌人,中国率先走出了最严重的时刻,出于人道主义,我们也应该帮助他国,至于别国要不要,买不买,这是后话。第二,这种危急时刻,更加突显了国家生产能力的重要性。再怎样全球分工,再怎样利润分配,手里掌握着生产线,掌握着生产能力的国家,一定会优先占据物资优势。我们也有幸生在中国这样的第一工业国,拥有完整的产业链。第三,中国对出口依赖仍然很高,欧美国家能早一步恢复,我们也能早一步过上松快的日子。

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weinxin

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